Extra informatie - schade melden - Van Mierlo Autoschade

Vul onderstaande formulier in om extra informatie omtrent uw schademelding door te sturen naar ons.

Algemene gegevens
Naam*
Telefoon*
E-mailadres*
Schade
Uw kenteken*
Schade oorzaak*
Schade datum*
Schade verhaalbaar?*
- Ja
- Nee
Foto's van de schade*
Voor een beoordeling van de schade hebben we minimaal vier duidelijke foto’s nodig. Denk hierbij aan:
- Foto schuin voorzijde en achterzijde
- Foto schade overzicht
- Foto detail
- Foto interieur
- Foto km-stand
Sleep bestanden hierheen of

Toegestane bestandstypen: jpg, png, pdf, doc, docx, jpeg, Max. bestandsgrootte: 32 MB, Max. aantal bestanden: 10.
Voorbeeld foto's schade:
Foto's van kentekenbewijs*
Zowel voor- als achterzijde!
Sleep bestanden hierheen of

Toegestane bestandstypen: jpg, png, pdf, doc, docx, jpeg, Max. bestandsgrootte: 32 MB, Max. aantal bestanden: 2.
Voorbeeld foto kentekenbewijs:
Foto's van groene kaart*
Sleep bestanden hierheen of

Toegestane bestandstypen: jpg, png, pdf, doc, docx, jpeg, Max. bestandsgrootte: 32 MB, Max. aantal bestanden: 2.

Extra informatie Schade melden